Períodos menstruales abundantes (menororragia) y píldoras anticonceptivas

Períodos menstruales abundantes 101: Qué debe saber sobre el sangrado menstrual abundante

Si alguna vez se ha preguntado “¿mi período menstrual es demasiado abundante?”, no está sola. El sangrado menstrual abundante, también conocido como menstruación abundante, es frecuente. De hecho, alrededor de un tercio de las mujeres buscan ayuda para tratar períodos menstruales abundantes, y además, usted siempre debe consultar al médico si necesita ayuda.

Antes de escribir más preguntas en la barra de búsqueda, volvamos a los conceptos básicos. Desglosemos lo que caracteriza a los períodos menstruales abundantes, las posibles causas y las posibles opciones de tratamiento.  Con la menstruación y los métodos anticonceptivos, el conocimiento es poder, y usted merece conocer su propio cuerpo desde el primer día. 

¿Qué es el sangrado menstrual abundante?

El sangrado menstrual abundante (SMA), también conocido como período menstrual abundante o menorragia, se caracteriza por un sangrado menstrual excesivo o prolongado. Clínicamente, los períodos menstruales abundantes se consideran una pérdida de 80 ml de sangre o más en un único ciclo menstrual.

Su percepción del sangrado es tan importante como la cantidad real de sangre que se pierde. ¿Cree que el sangrado es más de lo que puede tratar fácilmente? No dude en consultar al médico. Después de todo, usted es quien mejor conoce su cuerpo (y el patrón de sangrado). 

¿Cuáles son los síntomas de los períodos menstruales abundantes?

En general, los períodos menstruales que duran más de siete días o requieren un nuevo tampón o compresa higiénica después de menos de dos horas de uso se consideran abundantes. Si está expulsando grandes coágulos del tamaño de una moneda de veinticinco centavos o más, asegúrese de consultar a un médico. Aunque muchas personas experimentan sangrado menstrual abundante, los períodos menstruales abundantes tienen un aspecto diferente para cada persona. 

De acuerdo con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), es posible que presente un sangrado menstrual abundante si le sucede lo siguiente: 

1. Tiene sangrados que duran más de 7 días. 
2. Cambia su producto para el período menstrual preferido con frecuencia o en mitad de la noche. 
3. Usa dos productos para el período menstrual para flujo abundante diferentes al mismo tiempo (p. ej., compresas higiénicas y tampones). 
4. Tiene períodos menstruales cada mes que le impiden realizar actividades cotidianas. 
5. Dolor constante en la parte inferior del estómago durante los períodos menstruales. 
6. Letargo, cansancio o dificultad para respirar regularmente mientras transita el ciclo. 

¿Qué causa los períodos menstruales abundantes? 

Hay una serie de afecciones médicas que pueden causar sangrado menstrual abundante, aunque en algunas personas la causa puede seguir siendo desconocida.  

Algunas causas de períodos menstruales abundantes incluyen lo siguiente: 

Es importante que cualquier persona que sufra un sangrado menstrual abundante consulte al médico o un proveedor de atención médica para que puedan ayudar a identificar la causa subyacente y proporcionar cualquier tratamiento necesario.

¿Cómo se evalúa el sangrado menstrual abundante?

Hay muchas pruebas y exámenes que se pueden utilizar para evaluar el sangrado menstrual abundante. Por ejemplo, el proveedor de atención médica puede recomendarle un examen físico, incluida una exploración pélvica junto con varias pruebas, como análisis de sangre, pruebas de Papanicoláu (también conocidas como citología vaginal) u otros análisis de laboratorio. El proveedor de atención médica también puede usar técnicas de diagnóstico por imagen para ayudar a diagnosticar el sangrado menstrual abundante, como una ecografía pélvica, una resonancia magnética (RM) y una histeroscopia, entre otras. De acuerdo con el ACOG, también puede someterse a una prueba para la detección del embarazo o pruebas relevantes para determinadas enfermedades de transmisión sexual (ETS). 

Desde una histeroscopia a una biopsia endometrial, pueden ser necesarias pruebas adicionales dependiendo de su edad y síntomas específicos.

¿Cuál es el mejor tratamiento para los períodos menstruales abundantes?

Los períodos menstruales abundantes no siempre deben tratarse. Sin embargo, el sangrado menstrual abundante puede afectar significativamente la calidad de vida de una persona. Por suerte, hay tratamientos disponibles dependiendo de lo que esté causando el sangrado y de lo grave que sea. Los médicos también tendrán en cuenta su salud, edad y antecedentes médicos.

Si los períodos menstruales abundantes se vuelven difíciles de tratar, las opciones de tratamiento pueden ayudar. Varios medicamentos pueden ayudar con el sangrado abundante. Algunos anticonceptivos hormonales, como DIU hormonales específicos o píldoras anticonceptivas, pueden ayudar a tratar el sangrado menstrual abundante.

Si el medicamento no mejora el sangrado o no es una opción, existen diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos que el médico podría recomendar. Los ejemplos incluyen ablación endometrial (destrucción del tejido que recubre el útero), embolización de la arteria uterina (para tratar los miomas uterinos) y miomectomía (para extirpar los miomas uterinos). Algunos anticonceptivos hormonales, como DIU hormonales específicos o píldoras anticonceptivas, pueden ayudar a tratar el sangrado menstrual abundante. Asegúrese de hablar con su proveedor sobre sus inquietudes de salud y objetivos de tratamiento específicos para que puedan recomendar el enfoque ideal.

¿Provocan las píldoras anticonceptivas sangrado abundante? 

Las píldoras anticonceptivas no provocan normalmente períodos menstruales abundantes. Sin embargo, algunos métodos anticonceptivos pueden afectar su período menstrual de alguna manera. Por ejemplo, los diferentes tipos de píldoras anticonceptivas, incluidas las píldoras solo con progestina (progestin-only pills, POP) y las píldoras anticonceptivas orales combinadas (combined oral contraceptive, COC) que contienen estrógeno y progestina, pueden afectar su patrón de sangrado menstrual. 

Por ejemplo, un efecto secundario frecuente de las POP es un sangrado irregular. Algunas personas pueden seguir teniendo períodos menstruales regulares que se alinean con su ciclo natural, mientras que otras pueden tener sangrados menos abundantes o más frecuentes [2]. 

Independientemente de la píldora anticonceptiva que esté tomando, puede presentar manchas o sangrado irregular durante los primeros meses de la píldora anticonceptiva. Si se olvida de tomar una píldora o lo hace más tarde, esto puede provocar la aparición de manchas. Tomar la píldora incluso unas horas más tarde de lo normal puede causar manchas. Asegúrese de hablar con el médico cuando explore nuevas opciones de píldoras anticonceptivas para encontrar la píldora adecuada para usted. 

¿Puede Opill^® causar períodos menstruales abundantes?

Depende, ya que el cuerpo de cada persona reacciona de forma diferente. Sus períodos menstruales pueden ser menos o más frecuentes, más cortos o más largos, menos o más abundantes que antes de empezar a tomar Opill^®. También puede tener manchas o sangrado entre períodos menstruales, y algunas mujeres dejan de tener períodos menstruales por completo. Al igual que ocurre con muchas opciones de anticonceptivos, la mayoría de los cambios en los períodos menstruales se esperan cuando se usa un nuevo método anticonceptivo.

Continúe tomando Opill^® exactamente como se le indicó, incluso si tiene los siguientes cambios en sus períodos menstruales:

1. Experimenta cambios en su período menstrual, como menos o más frecuentes, más cortos o más largos, más o menos abundantes que antes de empezar a tomar Opill^®, o si tiene algo de manchado o sangrado entre períodos menstruales.
2. Deja de tener períodos menstruales mientras toma Opill^®, como puede ocurrir con algunas mujeres.
3. Asegúrese de hacerse una prueba para la detección del embarazo o hable con un médico si su período menstrual se retrasa después de omitir algún comprimido durante el último mes, si no ha tenido su período durante 2 meses o si cree que podría estar embarazada.

¿Puede usar Opill^® si tiene períodos menstruales abundantes?

Sí, puede usar Opill^® incluso si tiene períodos menstruales abundantes.* Hable con el médico si está buscando anticonceptivos para períodos menstruales abundantes o para obtener más información.

¿Cuándo debo buscar ayuda por un sangrado abundante o para cambiar mi método anticonceptivo?

Si el sangrado menstrual abundante no está mejorando, no dude en consultar al médico o proveedor de atención médica para obtener asesoramiento. Recuerde: el mejor tratamiento para el sangrado abundante depende de sus necesidades únicas.

Usted merece la libertad y el control para conseguir fácilmente un método anticonceptivo seguro y eficaz o un anticonceptivo oral diario. Opill^® está aquí para proporcionárselo.

MÁS INFORMACIÓN

*No utilice Opill^® si padece o ha padecido cáncer de mama. Consulte la etiqueta de Opill^® para ver la lista de advertencias.

†Siempre lea el folleto informativo para el consumidor incluido con su método anticonceptivo preferido.

Referencias clave

1. Heavy Menstrual Bleeding. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/heavy-menstrual-bleeding. Reviewed May 2024. Accessed December 2024.
2. Progestin-Only Hormonal Birth Control: Pill and Injection. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/progestin-only-hormonal-birth-control-pill-and-injection. Reviewed November 2024. Accessed December 2024.
3. Heavy Menstrual Bleeding. YourPeriod. https://www.yourperiod.ca/abnormal-pain-and-menstrual-bleeding/heavy-menstrual-bleeding/. Accessed December 2024.
4. Menorrhagia (Heavy Menstrual Bleeding). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17734-menorrhagia-heavy-menstrual-bleeding. Reviewed July 2024. Accessed December 2024.
5. Von Willebrand Disease. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/von-willebrand-disease/symptoms-causes/syc-20354978. Published October 2021. Accessed December 2024.
6. Birth Control and Your Period. YourPeriod. https://www.yourperiod.ca/normal-periods/birth-control-and-your-period/. Accessed December 2024.
7. Opill Consumer information leaflet What you need to know. (n.d.). https://cdn.shopify.com/s/files/1/0719/3211/7296/files/Opill-CIL.pdf